Oído Medio
1. El
oído medio: es una cavidad casi cuadrada, ubicada en el interior de la porción petrosa (peñasco) del hueso temporal. Es una de las tres partes del oído (siendo las otras dos: el oído externo y el oído interno), y se encuentra en la parte superior del cerebelo , entre las masas encefálicas y el timpano.
En la porción petrosa del hueso temporal se encuentra el tímpano de Falopio. Este contiene la
cavidad timpanica, espacio situado medianamente tras la membrana timpánica, y el
receso epitimpánico,
o espacio superior a esta membrana. El oído medio se comunica por
delante con la nasofaringe, a través de la trompa faringotimpánica o
auditiva. La cavidad timpánica se comunica en la zona posterosuperior
con las celdas mastoideas, a través del antromastoideo. La cavidad
timpánica esta tapizada de mucosa y se continúa con la trompa auditiva,
las celdas mastoideas y el antro mastoideo.
2.
Caja timpanica:
La caja timpanica es un espacio aproximadamente oblongo (como una lente bicóncava) tapizado completamente por mucosa. Esta pequeña cavidad está llena de aire, y gracias a la tuba auditiva,
se comunica con las fosas nasales, permitiendo que la presión de aire
contenido en la caja timpánica sea la misma que la del ambiente.
La tuba cuenta con paredes o caras, que están ordenadamente apiladas unas sobre
otras y al efectuarse el acto de deglución se separan para dejar entrar
aire nuevo en el oído medio. La caja consta de seis caras o paredes (techo, suelo y cuatro paredes) y son las siguientes:
- La cara externa o pared lateral (membrosa):
Está creada casi en exclusiva por la convexidad picuda de la membrana
timpánica, por lo que la ocupa casi en su totalidad. La parte superior
la forman la pared ósea lateral del receso epitimpánico. El manubrio del
martillo se encuentra en la membrana timpánica y la cabella se extiende
hasta el receso epitimpánico.
- La pared medial o laberíntica: Es la que separa la cavidad timpánica del oído interno.
Se caracteriza por tener el promontorio de la porción inicial (1a
espiral) de la cóclea, es decir, el saliente de la espiral basal del
caracol. Asimismo, se encuentran las ventanas laberínticas: Oval y
Redonda; y el nervio facial (VII par) que atraviesa toda la caja muy
cerca de la ventana oval y adyacente a él la impresión del canal
semicircular lateral
- La pared superior o Tegmen Tympani : Lo forma una fina lámina de hueso, que separa la cavidad timpánica de la duramadre en el suelo de la fosa cerebral media.
- La pared inferior o Pars Yugularis : Lo forma una capa de hueso que separa la cavidad timpánica del bulbo superior de la vena yugular lateral.
- La cara anterior o carotídea: Es la que separa la cavidad timpánica del conducto carotídeo o arteria carotida. En la porción superior se encuentra el orificio interno de la trompa auditiva y el conducto para el músculo tensor del tímpano.
- La cara posterior' o mastoidea: Es la que está en comunicación con el antro y las celdas mastoideas mediante el aditus ad antrum
(es decir, el espacio de entrada o acceso que comunica el antro
mastoideo con el receso epitimpánico). Éste es un orificio en la porción
superior -la entrada al antro mastoideo- mediante el que se comunica la
cavidad timpánica con las células mastoideas. El conducto para el
nervio facial desciende entre la pared posterior y el antro medial a la
entrada.
El antro mastoideo es una cavidad de la apófisis mastoides del hueso
temporal. El antro -como la cavidad timpánica- queda separado de la fosa
craneal media por un techo óseo delgado, el
tegmen tympani. El
suelo del antro tiene varios orificios por los que se comunica con las
celdas mastoideas. El antro y las celdas mastoideas están tapizados de
mucosa que se continúa con el revestimiento del oído medio. El antro
mastoideo se relaciona con el conducto para el nervio facial en la zona anteroinferior.
La caja timpánica se comunica con el oído interno mediante dos aberturas provistas de una fina membrana la
Ventana Oval y la
Ventana Redonda.
Huesecillos del oído:
Artículo principal: Huesecillos del oido
El oído medio cuenta con 3 osículos o huesecillos:
martillo,
yunque,
estribo, aunque algunos autores incluyen un cuarto huesecillo denominado
Lenticular.
Tienen como objetivo conectar la membrana timpánica con la ventana
oval, siendo éstos el medio normal para la transmisión del sonido a
través del oído medio.
Estos huesecillos son los más pequeños del cuerpo, con un peso muy
pequeño: Martillo (22-24 mg), Yunque (25 mg) y Estribo (2 mg).
Los huesecillos del oído forman una cadena en la cavidad timpánica
que va desde la membrana timpánica hasta la ventana oval, una abertura
ovalada en la pared medial de la cavidad timpánica que lleva hasta el
oído del vestíbulo interno (laberinto óseo). Se cierra con la base del
estribo. Los huesecillos son los primeros huesos que se osifican por
completo durante el desarrollo, y al nacer se encuentran casi maduros.
El hueso del que derivan es muy denso (duro). El martillo se inserta en
la membrana timpánica y el estribo ocupa la ventana oval. El yunque esta
situado entre ambos huesecillos y se articula con ellos, esto lo
convierte en el hueso más débil de la cadena, ya que no posee un músculo
o nervio de sostén. Estos pequeños huesos están recubiertos de la
mucosa que reviste la cavidad timpánica, pero a diferencia de otros
huesos del organismo no tienen una cubierta perióstica directa.
Funcionamiento de la cadena de huesecillos
El funcionamiento de esta cadena se inicia a partir de el martillo. El
martillo posee cabeza, cuello y mango o manubrio, así como una apófisis corta. El Martillo a través de su mango se halla unido a la membrana timpánica.
De él parten los ligamentos timpanomaleolares anterior y posterior que
dividen a la membrana timpánica en pars flácida y pars tensa. La pars
flácida tiene 2 capas: epitelial y endotelial; mientras que la pars
tensa tiene 3 capas: epitelial, fibrosa y endotelial.
El martillo, en su extremo opuesto, se une firmemente con el
yunque. De manera que, siempre que el Martillo se mueve, el Yunque se mueve al unísono. La cabeza del martillo se articula con el cuerpo del yunque ,
y éste a través de su apófisis larga se articula con la cabeza del
estribo. Al mismo tiempo, la platina del estribo se inserta en la
ventana oval y estimula a los líquidos perilaberínticos en el proceso de
la audición.
El otro extremo del Yunque se articula con el "tallo" del
estribo
y la base del estribo se apoya en la abertura de la ventana oval, donde
los sonidos son transmitidos al oído interno. La articulación del
Yunque con el estribo hace que éste último rote hacia atrás cada vez que
el mango del martillo se mueve hacia dentro, y hacia fuera cada vez que
el Martillo va hacia fuera, lo cual provoca el desplazamiento hacia
dentro y hacia fuera de la Base del Estribo al nivel de la ventana oval,
produciéndose el movimiento del fluido coclear en el oído interno.
